Nad nama se nadvila nova opasnost – veliki kašalj, bolest koju je opisao arapski lekar Avicena u devetom veku i za koju smo verovali da je iskorena, vraća se. Pa, ovo nije…
- Batu Daily je nedavno izvijestio da je Srbija zabilježila ukupno 458 potvrđenih slučajeva hripavca od početka ove godine do 6. prosinca. Ovaj značajan porast, u usporedbi sa samo pet slučajeva prijavljenih prošle godine, razlog je za zabrinutost.Visoka zaraznost bolesti, u kombinaciji s prisutnošću necijepljene ili djelomično cijepljene djece, kao i oslabljenim imunitetom nakon cijepljenja i infekcije, povećava vjerojatnost ponovne infekcije u blažem obliku – navodi epidemiološke znanstvenike da predviđaju porast broja oboljelih u nadolazeće razdoblje.
Pregledi se obavljaju u renomiranom institutu “Batut”.Krajem studenoga, Institut za javno zdravlje Srbije “Dr. Milan Jovanović Batut” izdao je priopćenje u kojem se građanima savjetuje da u slučaju upornog kašlja koji traje dulje od dva tjedna i nije povezan s drugim bolestima, razmotre odlazak u laboratorij radi daljnjeg evaluacija. Je li moguće podvrgnuti se testiranju za potvrdu prisutnosti hripavca?
Odabir uzorka za laboratorijsku dijagnostiku određen je trajanjem kašlja. Ako kašalj potraje do 14 dana, radi se RT-PCR bris nazofarinksa. Za kašalj koji traje između 14 i 28 dana uzima se bris i uzorak krvi za pretragu. Ako je trajanje dulje od 28 dana, potrebna je analiza krvi.U razgovoru sa Specom bavimo se prevladavajućim bolestima koje trenutno okupiraju ordinacije medicinskih djelatnika. Dragocjene spoznaje donosi dr. med. Svetlana Popović, stručnjakinja iz područja zaraznih bolesti.
Akutna zarazna bolest poznata kao hripavac uzrokovana je bakterijom Bordetella pertussis. Dr. Popovich pojašnjava da je svoje ime dobio po karakterističnom suhom kašlju koji ga prati, otuda opetovano spominjanje hripavca.Prema njezinom objašnjenju, hripavac je svjetska bolest koja nije sezonska i prvenstveno pogađa djecu u dobi od jedne do pet godina.Tijekom drugog mjeseca života dojenčad nije izuzetak od obolijevanja, iako djeca školske dobi imaju tendenciju da imaju manje bolesti. Slično tome, odrasli koji prethodno nisu oboljeli od određene bolesti ili primili cijepljenje manje su osjetljivi na obolijevanje.
U Institutu za javno zdravlje “Dr Milan Jovanović Batut” u Srbiji pojedinci imaju mogućnost da se podvrgnu testiranju na hripavac u redovno radno vrijeme, točnije od 7 do 12 sati, uz važeći liječnički uput. Pacijenti sa prebivalištem izvan Beograda moraju osigurati da su im uputnice odobrene od nadležnog organa RFZO. Po želji se mogu uzeti brisevi ili uzorci krvi, iako se ta usluga naplaćuje.Evidentno je brzo širenje zaraze.
Od samog početka, medicinski stručnjaci tvrde da je pacijent primarni izvor infekcije. Oni koji se ne liječe imaju potencijal širiti infekciju u razdoblju od 4 do 5 tjedana, dok pojedinci koji su podvrgnuti liječenju još uvijek mogu prenositi infekciju u trajanju od 1 do 2 tjedna.Prijenos hripavca prvenstveno je kapljičnim putem, koji ima izrazito visoku stopu infekcije. Kada pojedinac kašlje, snažno strujanje zraka uzrokuje raspršivanje kapljica na nekoliko metara, značajno povećavajući vjerojatnost širenja bolesti. Upravo je to razlog zašto su, u nedostatku široko rasprostranjenog cijepljenja, izbijanja bolesti bila uobičajena, pogađajući ne samo djecu u školama, već i djecu u susjedstvu, na ulicama, pa čak i cijele zajednice.
Napredovanje bolesti može se podijeliti u tri različite faze.Nakon razdoblja od 5 do 15 dana, bolest napreduje kroz tri faze, s početnim stadijem poznatim kao kataralni stadij, tijekom kojeg pacijent osjeća suhi kašalj, koji se prvenstveno javlja noću, nakon čega slijedi pojava zaraznosti.
Sljedeća faza, poznata kao hripanje, prepoznaje se slijedom kašljanja i naknadnih zviždukavih zvukova. Ova faza često završava epizodama povraćanja. Prisutnost kašlja i piskanja ometa pravilnu respiratornu funkciju, potencijalno dovodeći do nedostatka kisika i apneičnih kriza. Nadalje, mogu postojati različite mehaničke komplikacije koje se javljaju tijekom procjene, kao što je pojačani pritisak na lubanju, prsa i abdomen. Ova faza obično traje 2 do 3 tjedna. Od iznimne je važnosti izolirati pacijenta do trećeg tjedna evaluacije, posebno za obitelji s dojenčadi, malom djecom ili onima s već postojećim zdravstvenim problemima, budući da se bolest može pokazati kobnom za te ranjive pojedince.
ŠokantnoTijekom posljednjih dvadeset godina, iako je obvezna imunizacija u cijelom svijetu dovela do smanjenja prevalencije hripavca za 80%, broj slučajeva zapravo je porastao. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je oko 240 milijuna djece mlađe U dobi od 5 godina godišnje oboli ova bolest, što rezultira stopom smrtnosti od 4%.Ozbiljne posljedice mogu nastati zbog komplikacija.Tijekom perioda oporavka ili oporavka, kako se kašalj smiri i opće stanje popravi, dolazi do posljednjeg stadija bolesti.
Proces potpunog oporavka može varirati, obično traje između 2 do 3 tjedna, iako se ponekad produži i do dva mjeseca. Ozbiljnost kliničkih manifestacija može varirati od blagih do teških, što često dovodi do dodatnih komplikacija uključujući bakterijsku upalu pluća, upalu srednjeg uha, upalu crijeva, krvarenje, encefalitis i oštećenu kognitivnu funkciju. U djece, upala mozga može dovesti do dugotrajnih posljedica kao što su intelektualni invaliditet, poremećaji govora i epilepsija.
Liječenje hripavca obično uključuje kombinaciju antibiotika i simptomatskih mjera, prvenstveno usmjerenih na kontrolu upornog kašlja.Hranjenje vašeg djeteta je od najveće važnosti. Preporuča se osigurati im male, česte obroke koji su visokokalorični. Preporučljivo ih je hraniti nakon jela kako bi spriječili kašalj i povraćanje. Međutim, ne preporučuje se hranjenje djeteta neposredno prije spavanja jer to može dovesti do pojačanog kašlja tijekom noći.
Primjenom cjepiva može se učinkovito smanjiti rizik od razvoja teških bolesti.Prema riječima našeg sugovornika, provedba obvezne imunizacije imala je veliki utjecaj na smanjenje stope smrtnosti od hripavca. Unatoč tome, važno je napomenuti da cjepivo ne daje doživotni imunitet. Ipak, služi kao učinkovita preventivna mjera protiv pojave teške i potencijalno smrtonosne bolesti.Jednostavnim podizanjem svijesti o cijepljenju djece možemo pridonijeti konačnom iskorjenjivanju takvih bolesti.
